Son depósitos sólidos que se forman dentro de la vesícula. Conocidos como cálculos, pueden ser tan pequeños como un grano de arena o grandes como una pelota de golf.
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| VESÍCULA |
¿Por qué se producen?
· Los más comunes son los causados por altos niveles de colesterol en la sangre.
· De igual forma existen los compuestos de bilirrubina o pigmentarios. Ocurren cuando los glóbulos rojos se están destruyendo y hay un alto porcentaje de bilirrubina en la bilis.
Aparecen con mayor frecuencia en las mujeres, en personas mayores de 40 años de edad y en aquellas que sufren de sobrepeso. También pueden ser hereditarios.
Los siguientes factores podrían facilitar la formación de cálculos biliares:
· Trasplante de médula ósea, al igual que órganos sólidos.
· Diabetes.
· Incapacidad de la vesícula biliar para vaciar la bilis correctamente.
· Cirrosis hepática e infecciones de las vías biliares.
· Destrucción de glóbulos rojos debido a alguna enfermedad.
· Pérdida rápida de peso, ya sea por una dieta muy baja en calorías o por cirugía.
· Alimentarse por vía intravenosa durante largos períodos.
· Consumir píldoras anticonceptivos.
¿Cuáles síntomas se presentan?
En muchos casos no aparecen síntomas y se descubren solamente al tomar radiografías, al realizar una cirugía abdominal o algún otro procedimiento quirúrgico. No obstante, si un cálculo es muy grande puede bloquear uno de los conductos que drena la vesícula, provocando un dolor similar al de un cólico durante unos 30 minutos (desde la mitad hasta la parte superior derecha del abdomen). Si la persona sufre, además, de fiebre y/o ictericia (la piel y las partes blancas de los ojos se tornan amarillas) es posible la existencia del cálculo en la vesícula.
¿Qué pruebas o exámenes efectúa normalmente el médico?
· Ecografía abdominal
· Tomografía computarizada abdominal
· Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
· Gammagrafía de la vesícula biliar con radionúclidos
· Ecografía endoscópica
· Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
· Colangiografía transhepática percutánea (CTHP)
· Exámenes de sangre para bilirrubina, pruebas de la función hepática y enzimas pancreáticas
Posibles tratamientos
Cirugía
La técnica más utilizada es la colecistectomía laparoscópica, que consiste en realizar incisiones quirúrgicas pequeñas y garantizar una recuperación más rápida. Este procedimiento ha venido sustituyendo a la colecistectomía abierta o extirpación de la vesícula.
Medicamentos
Básicamente se trata de pastillas que ayudan a disolver los cálculos de colesterol. El único inconveniente es que podrían demorar al menos dos años en hacer efecto y los cálculos pueden reformarse después de culminado el tratamiento.
Litotricia
Consiste en someter a los cálculos con ondas de choque a objeto de romperlos y facilitar su expulsión a través de los procesos naturales del organismo. Es poco común ya que no supone una solución definitiva.
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